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Santé du thermalisme en France et moyens d'une cure de jouvence pour ce secteur

Le thermalisme répond à nombre d'enjeux actuels que ce soit le vieillissement de la population, la santé publique, l'aménagement du territoire ou encore le développement local, estiment deux députés dans un rapport sur le soutien public au thermalisme présenté le 9 juin 2016 à la Commission d'évaluation et de contrôle de l'Assemblée nationale. Si la France compte 89 stations thermales (110 établissements), la plupart des établissements sont en gestion privée et un quart sous gestion publique (régie, SEM ou SPL), avec des écarts de taille et de fréquentations très importants. A l'exception de Balaruc-les-Bains (Hérault), première station thermale en France avec 46 000 curistes, entièrement publique, les stations "municipales" sont généralement celles de moindre taille, de faible rentabilité et qui rencontrent le plus de difficulté. Un article de Localtis revient sur le succès de cette station publique et plus largement sur les moyens mis en avant dans le rapport des parlementaires pour relancer le thermalisme, notamment par les financements ciblant l'hôtellerie disponibles via la Caisse des Dépôts et Bpifrance.

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Les leviers pour favoriser l’accès et le recours aux soins des jeunes en insertion

L’institut national de la jeunesse et de l’éducation populaire (INJEP) se penche sur les actions innovantes du Fonds d’expérimentation pour la jeunesse (FEJ) menées au profit de l’accès et du recours aux soins des jeunes précaires, car ces jeunes rencontrent dans ce domaine des freins à l’insertion sociale et professionnelle. Dans le 31ème numéro du bulletin de l’INJEP "Jeunesses : études & synthèses", les auteurs présentent onze expérimentations qui ont porté sur la santé des jeunes en insertion, notamment en milieu rural. Ces expérimentations reposent principalement sur deux leviers : un accompagnement social et/ou médical pour lever les freins informationnels et assouplir les contraintes administratives et financières ; une intervention de médiateurs auprès des jeunes les plus éloignés des institutions.

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La télémédecine comme solution au manque de spécialistes

Le Cantal doit faire face à une désertification médicale qui se traduit notamment par un manque de spécialistes. En 2013, le conseil départemental a lancé l’expérimentation d’une solution de télémédecine : le projet CyberCantal Télémédecine. L’expérimentation a démarré en 2014 avec le recrutement par le conseil départemental d'un chef de projet et de cinq partenaires pilotes (deux Ehpad, deux foyers d’accueil médicalisés et une clinique équipés de chariots de télémédecine). Le recensement des besoins d’expertise médicale dans les établissements a montré que la dermatologie figurait en tête de liste. Trois types d’actes ont été autorisés dans le cadre de cette expérimentation : la téléconsultation, la téléassistance qui consiste par exemple pour une infirmière à refaire un pansement en étant guidée à distance par la dermatologue et la télé-expertise qui permet de donner un avis médical en ligne. Un deuxième projet de télémédecine a démarré en septembre 2015, concernant la cardiologie, et trois autres sont en préparation. Pour connaître le montage du projet, ses réussites ainsi que les freins administratifs et techniques qui restent à lever et le modèle économique à trouver, Mairie-conseils fait le récit de cette expérience.

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Une première cabine de télé-consultation médicale installée en territoire rural en France

Depuis juin 2015, la "Consult station" est testée à Aups (Var). Guidé par un sapeur-pompier médiateur, le patient, installé dans un large fauteuil, introduit sa carte vitale dans un lecteur intégré. Sur un écran devant lui, un médecin d’une maison médicale située à 40 km apparaît en vidéoconférence. Le praticien peut interroger le patient et prendre à distance la tension, le rythme cardiaque, le poids et la taille, la température. Il peut rédiger une ordonnance qui s’imprime dans la cabine et être rémunéré. Dans quels cas se servir de cette cabine, comment a-t-elle été mise en place ? Le magazine Maires de France fait le récit de cette expérimentation en cours.

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Deux nouveaux dispositifs pour lutter contre les déserts médicaux

Deux décrets et deux arrêtés du 26 octobre 2015 mettent en place deux nouveaux dispositifs destinés à favoriser la couverture médicale des zones défavorisées : le contrat de praticien territorial de médecine ambulatoire et le contrat de praticien isolé à activité saisonnière (qui concerne par exemple les zones de montagne). Ces textes concrétisent des engagements pris par le gouvernement lors du comité interministériel aux ruralités de mars 2015.

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