Le non-accès à la prévention et aux soins fait désormais l'objet d'une attention croissante en France. La médiation en santé apparaît comme une solution pour agir sur les difficultés rencontrées par les personnes les plus éloignées des offres de soins et de prévention présentes sur leur territoire. Il faut alors "aller vers" les populations les plus fragiles afin de faciliter leur accès à ces offres, ainsi qu'aux ressources disponibles pour les aider à y accéder. Le terme de médiation en santé semble étroitement lié à celui de médiation sociale, mais il a un objectif propre : réduire les inégalités sociales de santé. Quelles pratiques cela recouvre-t-il précisément ? Quelles sont les conditions favorables au développement d'actions de médiation en santé ? Qu'en est-il des médiateurs en santé, de leurs profils et de leur rôle ? Les actes d'un séminaire de janvier 2019 en Occitanie apportent des réponses.

Auvergne-Rhône-Alpes, riche de ses nombreuses sources thermales, compte 27 établissements thermaux. C’est la troisième région en termes de fréquentation médicale (129 000 cures en 2017). Selon l’Insee, si les retombées économiques directes sont modestes, le thermalisme est un atout touristique pour l’hébergement et la restauration, et conduit à une offre de services à la population plus développée dans les communes thermales, à savoir principalement en moyenne montagne. L’Institut de la statistique présente également les caractéristiques des emplois et métiers dans l’activité thermale.

Près de six millions de Français souffrent d’isolement social, ce qui aggrave leur situation de vulnérabilité. Ils ont de ce fait plus de risques d’avoir un état de santé dégradé et de renoncer à leurs droits et aux soins. Des leviers d’action peuvent être mobilisés au niveau des territoires : "l’échelle locale, voire micro-locale, est sans doute la plus pertinente pour construire et maintenir un lien social de proximité, et accompagner les personnes à sortir de leur isolement", selon Fabrique Territoires Santé qui livre en juin 2018 un dossier ressources intitulé "Santé mentale et isolement social : quelles interactions en réponses territorialisées ?", soit un état des lieux de la thématique et un tour d’horizon d’actions mises en œuvre sur les territoires. Un ensemble de fiches-actions complète ce travail.

Premier numéro d'une collection de hors-séries thématiques, "Territoires & Santé" est une lettre réalisée par le service de veille du CGET, en partenariat avec l'Institut des hautes études en aménagement et développement des territoires en Europe et le Laboratoire dynamiques sociales et recomposition des espaces. Les articles sont répartis dans sept rubriques : inégalités sociales et territoriales de santé ; santé et environnement ; organisation du système de soins ; offre de soins et gouvernance locale ; accessibilité territoriale des soins ; urbanisme, aménagement du territoire et santé ; Innovations dans l’accès aux soins. Une sélection bibliographique étoffée sur 2015-2018 (28 pages) complète cette lettre.