santé

"L'égalité territoriale est un fantasme. Ce n'est qu'un concept, une idée, une chimère"

Des propos tenus par Laurent Davezies, professeur au Conservatoire national des arts et métiers (CNAM), dans le cadre d'une rencontre intitulée "France, Europe : les territoires entre égalité et égoïsme", organisée en 2016 par l'association Les Cafés Géographiques. Le compte-rendu de cette rencontre, à laquelle participait également Philippe Estèbe, directeur de l’Institut des Hautes Études d’Aménagement du Territoire (IHEDATE), apporte des éclairages sur l'égalité des territoires, notamment sur sa généalogie, son efficacité, son coût, son traitement dans d'autres pays...  Invitant à prendre davantage en compte aujourd'hui la notion de trajectoires, les deux universitaires pointent des rapports et une redistribution des richesses à réinventer entre territoires.

"Le Loir-et-Cher a-t-il trouvé le remède contre les déserts médicaux ?"

Titre accrocheur d'un article de Localtis qui fait le bilan d'une expérimentation déployée en 2010 sur le sud du Loir-et-Cher : secrétariat des médecins adhérents et orientation des appels renforcés, contre disponibilité des médecins pour des soins non programmés et leur participation à un système d'astreintes. "C'est précisément ce recul et le bilan qu'on peut en tirer aujourd'hui qui la rendent intéressante, bien au-delà des limites du département."

"Quand les services publics s'en vont"

Sous ce titre, la rédaction de La Gazette livre une série de neuf reportages. Au sommaire : fermeture d'une trésorerie, d'une maternité, d'une ligne de train, d'une caserne de pompiers, d'un bureau de poste, départ d'une brigade militaire, fin d'un regroupement pédagogique intercommunal, perte d'un tribunal de grande instance. Mais les articles ne s'arrêtent pas que sur la perte, ils pointent également les solutions - coutures ou projets plus durables - trouvées par le terrain.

17,7% de l'emploi privé rural relève de l'ESS

Un chiffre qui ressort d'une étude sur la place de l'ESS en milieu rural publiée en juillet 2019 dans le cadre du projet TRESSONS soutenu par le Réseau rural national et le FEADER. Pour l'Avise, cette étude "montre que l'ESS occupe une place plus importante dans l'économie des territoires ruraux que dans celles des zones urbaines et péri-urbaines, et que le nombre d'emplois dans l'ESS a augmenté depuis la crise économique de 2008 (+ 4,9% entre 2008 et 2015) contrairement au reste de l'économie (avec une baisse de 2,6% d'emplois dans le secteur privé hors ESS et une baisse de 8,4% dans l'emploi public)." On trouvera également dans le document des informations sur les caractéristiques spécifiques de l'emploi ESS en milieu rural, et notamment les secteurs d'activité dans lesquels elle est la plus présente, les caractéristiques et les conditions d'emploi, les profils des salariés.

Accès aux soins : un guide pour aider les élus à agir sur leurs territoires

Comment aborder les politiques d'accès aux soins ? Comment inciter les médecins à venir s'installer sur le territoire ? Pourquoi et comment développer la télémédecine ? Pourquoi et comment s'appuyer sur les communautés professionnelles territoriales de santé... ? Réponses dans un guide publié en 2019 par deux ministères, qui a pour objectif de donner une vision d'ensemble du cadre législatif et réglementaire et des dispositifs publics mobilisables. Il vise également à proposer aux élus des éléments méthodologiques pour guider leurs initiatives.

Accès aux soins et services de santé en zones montagneuses

Un territoire de Rhône-Alpes, confronté à une géographie de montagne, se préoccupe de l’accès aux soins et du maintien de services de santé. Le service question/réponse – réservé aux cotisants à Cap Rural – a été sollicité pour repérer des expériences de services itinérants, d’utilisation de télémédecine et d’installation de médecins spécialisés. Cette collecte d’informations est à présent accessible à tous.

Alimentation et développement durable : plusieurs publications

Au cours de ces derniers mois, plusieurs centres de ressources et acteurs institutionnels ont publié des documents portant sur l'"alimentation durable" et les "systèmes d’alimentation [ou "alimentaires"] durable territorialisés". Ceux-ci s'adressent selon les cas aux acteurs publics et privés et présentent les enjeux et défis d'une agriculture et d’une alimentation durables, des notions clés, des analyses de projets et donnent des clés pour entamer des projets alimentaires territorialisés.

Appel à projets : jeunes MSA

Pour groupes constitués d'au moins trois jeunes âgés de 13 à 22 ans - avant fin 2020 (dates différentes selon les MSA)

L'appel à projets jeunes de la MSA soutiendra des initiatives portées par des jeunes du milieu rural, dans les domaines suivants : culture et évènements grand public ; éducation et exercice de la citoyenneté ; lutte contre les violences et les discriminations ; inclusion des personnes fragiles ; prévention en santé ; environnement et économie sociale ; promotion de l'agriculture.

Appui au déconfinement : profils (sanitaires) de territoires

La Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé (Fnors) et les Observatoires régionaux de la santé (ORS) mettent à disposition des profils de territoires au niveau de chaque EPCI (métropoles, communautés d'agglomération, communautés urbaines ou communautés de communes). Ces profils - réalisés en mai 2020 - permettent de caractériser chaque territoire à partir d'une sélection d'indicateurs en lien avec les facteurs de risque de gravité de la Covid-19 ou avec les situations pouvant favoriser la circulation du virus. Ils ont vocation à aider les décideurs et les acteurs dans le cadre de l'épidémie de Covid-19.

AuRA : neuf stations retenues pour le deuxième volet du plan thermal

Le 6 février 2020, la Région Auvergne-Rhône-Alpes a annoncé l'accompagnement à venir de nouvelles stations thermales dans le cadre du deuxième volet du plan régional, pour lequel est prévue une nouvelle enveloppe de 20 millions €.

Auvergne-Rhône-Alpes : enquête de conjoncture sur la pauvreté

La Mission régionale d'information sur l'exclusion (Mrie) publie la seconde édition de l’enquête de conjoncture sur la pauvreté en Auvergne-Rhône-Alpes. Il s'agit d'une enquête sous forme de recueil de "Constats et opinions des acteurs de terrain", qui "propose une autre manière d'appréhender la pauvreté, plus réactive et plus qualitative parce que basée sur l'expertise de ceux qui la côtoient régulièrement."

Auvergne-Rhône-Alpes : portraits sociaux départementaux

Ces portraits ont été publiés début 2018 par la Plate-forme de l'observation sanitaire et sociale Auvergne-Rhône-Alpes. En quatre pages, ils proposent une approche synthétique de la précarité pour chaque département. Ils ont été réalisés à partir des données issues du tableau de bord social, lui-même actualisé avec les données de 2015 et téléchargeable sous format Excel.

Biodiversité, nature et santé : comment la crise sanitaire rebat-elle les cartes du débat de l'aménagement urbain ?

A partir d'un corpus de textes, le Plan urbanisme construction architecture (Puca) montre les "glissements thématique et la complexification qui s'est opérée", ainsi que "de nouveaux cadres de pensée liés à la transition écologique" : fin du dogme de la densité à tout prix, biodiversité placée désormais au cœur de l'aménagement urbain, grand retour de l'hygiénisme dans l'urbanisme. "En quelques mois, on est passé du sujet “nature en ville” (avant la crise) à la nécessité d'une pensée systémique pour inventer un “éco urbanisme” ou un nouvel hygiénisme fondé sur la « santé environnementale »".

Bonheur rural, malheur urbain ?

Une note du Centre pour la recherche économique et ses applications (CEPREMAP) montre que pour la plupart des indicateurs de bien-être (satisfaction dans la vie, bonheur, sens et valeur…) pour la France, la relation avec le nombre d'habitants est globalement décroissante, mais que les villes moyennes (20 000 à 100 000 habitants) font figure d'exception avec un niveau de mal-être particulièrement prononcé. La note pointe ainsi les atouts du cadre de vie rural, la solitude des petites villes et l'effet limité du revenu. Un de ses auteurs a par ailleurs donné une conférence à l'automne 2018 intitulée "Le bien-être subjectif au service du développement local", dans laquelle il indique comment les collectivités locales peuvent utiliser ces métriques dans la conduite de leurs actions.

CACTUS : un outil destiné aux collectivités qui souhaitent mener des actions pour s'adapter au changement climatique actuel et à venir

L'outil CACTUS (Climat - Adaptation - Changements - Territoires - Usages) a été créé à la suite d'un projet européen qui visait à améliorer l'adaptation des populations littorales par une meilleure prise en compte du changement climatique dans les politiques publiques. Les acteurs institutionnels, économiques et associatifs du Golfe du Morbihan ont réfléchi à la forme et au contenu de l'outil, accompagnés par le PNR du Golfe du Morbihan et des scientifiques de l'Université de Bretagne Occidentale. Si CACTUS regarde spécifiquement les territoires de littoral, des informations, retours d'expériences... pourront intéresser tous les types de territoires.

Ce que la crise sanitaire a révélé des dynamiques territoriales de santé

A partir de témoignages de coordonnateurs et partenaires de dynamiques territoriales de santé ainsi que d'élus locaux délégués à la santé, la Fabrique Territoire Santé tire de premiers enseignements sur le rôle qui a été donné à ces coordonnateurs (par exemple de contrat local de santé) et/ou qu'ils ont pris, bref sur la place reconnue aux dynamiques territoriales de santé.

Centre France : des difficultés et des atouts propres aux territoires essentiellement ruraux

"Située aux confins des régions Auvergne-Rhône-Alpes [Allier], Bourgogne-Franche-Comté, Centre-Val de Loire et Nouvelle-Aquitaine, une partie du centre de la France présente des caractéristiques particulières" annonce l'Insee dans une étude publiée fin 2018 sur ce périmètre dit "Centre-Est" portant à la fois sur l'organisation du territoire, la démographie, le logement, l'emploi, le chômage, l'agriculture, l'ESS, le tourisme... "Composés majoritairement d'espaces ruraux, ils sont dépourvus de métropole, leurs villes étant de taille moyenne ou petite. Au cours des trente dernières années, ce territoire a dû faire face à la fois à un déclin démographique et à des pertes d'emplois. Cette étude doit permettre d'identifier les atouts et capacités de rebond de chaque territoire."

Chargé de mission "urbanisme favorable à la santé"

Un tel poste a été créé en 2019 à Redon Agglomération, occupé par Nina Lemaire, qui explique à La Gazette : "l'urbanisme favorable à la santé s'intéresse à tous les déterminants de santé. Il s'agit de considérer les risques, par exemple la présence de lignes à haute tension, ou de faire de la prévention, en favorisant l'usage du vélo. Cela se traduit ensuite à l'échelle des documents de planification." Pour l'intercommunalité, il s'agit de "tirer au maximum vers la prise en compte de la santé dans le projet d'urbanisme. Mais je mène aussi un travail sur les aires de jeux avec les communes de l'agglomération. Pour réfléchir à la créativité de l'enfant dans le jeu ou faire des préconisations sur le choix des plantes, pour éviter les pollens allergisants, par exemple."